AED 历史进程
今天,用体外除颤器救治心脏骤停已经获得了巨大的进步,成为了公认的程序。然而,这个进步仿佛掩盖了数百年来生理学家们在其中作出的艰难而缓慢的努力。
通常认为,除颤研究起始于19世纪与20世纪之交,可其实,这项研究早在几千年前就已经诞生了,并且在威廉·埃因托芬(Willem Einthoven,1860.5.21-1927.9.29,荷兰医师与生理学家,因发明了心电图描记器于1924年获诺贝尔生理学及医学奖金)获得诺奖的150年前就成为了科学研究的对象。早期的复苏记录显示人们已经理解了呼吸对生命的必要性,以及呼吸和心脏功能的相关性。而如果追溯到更早,在公元前3500年,埃及人就注意到了由室颤引发的明显危险。
克劳德•贝克:心内除颤的开创者
1947年,克劳德•贝克(Claude Schaeffer Beck,1894.11.8~1971.10.14)第一次为一位14岁的男孩成功地完成了复苏,方法是开胸按摩和胸内心脏电除颤的联合使用。
当时,男孩正在做一个严重的先天性漏斗胸手术。他在其他方面都是正常的,但在对他的胸部的大切口进行闭合时,脉搏突然停止,血压降至零。男孩心脏骤停了。贝克博士立即重新打开他的胸,开始人工心脏按摩。当他看到并感受到心脏时,他意识到存在着心室颤动。按摩持续了35分钟,心电图证实了心室颤动的存在。又过了10分钟,除颤器才被送到手术室。第一次电击时,电极桨直接放置在心脏两侧,没有成功。贝克使用了普鲁卡因胺(一种稳定心脏节律的药物),然后给了第二次电击,颤动消失了。几秒钟内,心脏就出现了微弱的、正常的、快速的收缩,血压从零升到50毫米汞柱。贝克注意到男孩的心跳保持在正常状态,血压慢慢开始上升。成功除颤后20分钟,贝克闭合了男孩的胸部。三小时后,血压上升到正常水平,孩子醒了,能够回答问题。男孩在充分恢复后,神经没有受到损伤。
保罗•卓尔:体外除颤和心脏起搏器的先驱
克劳德·贝克是心内除颤的开创者,但保罗•莫里斯•卓尔(Paul Maurice Zoll,1911.7.15~1999.1.5)很快就把这项技术发展为了体外除颤,从而使其有了广泛运用的基础。
1955年,卓尔用他的体外除颤器成功地为一位67岁的患者消除了心室纤颤,挽救了他的生命,一个月后他出院回家。在四个月的时间里,卓尔为四位不同的患者成功地实施了11次心脏除颤。他的除颤器的能量范围在240到720焦耳之间。卓尔的成果公布在了1956年的《新英格兰医学杂志》上。
卓尔参与创建的卓尔公司(ZOLL Medical)今天仍然是世界上心脏除颤器及其他心脏方面医疗器械的最重要的提供商之一。
伯纳德•劳恩:直流电除颤器的发明者
保罗·卓尔设计的除颤器,以及更早由考恩霍文和贝克的发明版本,都用的交流电,必须接通墙壁插座的电源。在实用性方面,使用交流电要比使用直流电差很多。但是,在20世纪50年代早期,企望直流电池和电容器技术都强大到足以支持工作,而且还要轻便以利携带,是不现实的。
便携问题的解决者是伯纳德•劳恩(Bernard Lown,1921.6.7-)。劳恩设计的除颤器用直流电替代了交流电。1960年和1961年,在狗的身上进行了一系列的动物实验,以及1960年代初期对人体的临床应用,都证实直流电击(DC shocks)对心脏的冲击非常有效。而且,显然地,当电流通过人体胸壁时,直流电实际上比交流电更安全。有了直流电,使用电池供电就成为了现实,几秒钟就可以给一个电容器充电。电容器里储存着能量,它对着胸壁释放一个巨大的震动。新的小型电容器的运用大大降低了这种装置的尺寸和重量。——除颤器,现在可以去找病人了。
吻她,就是吻生命 | “复苏安妮”的故事
1958年,现代心肺复苏之父彼得·萨法尔与玩具制造商Asmund Laerdal共同开发出了世界上第一个心肺复苏(CPR)训练模拟人——复苏安妮(Resusci Anne),1960年被正式应用于CPR训练中。
今天,世界上每天都有人在亲切地询问:“安妮,安妮……你还好吗?”(Annie,Annie.. Are You OK? )
每天,都有人去亲吻她。
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